FINAL wellatschool nottext

 



Подкрепа на деца с медицински
и нуждите от психично здраве в училище

 

Facebook Instagram кикотене

 

ЮВЕНИЛЕН ИДИОПАТИЧЕН АРТРИТ (JIA)

Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) е състояние, което засяга приблизително 1 на 1000 деца на възраст под 16 години

sebastian muller 52 unplash

ПОДКРЕПА НА УЧЕНИЦИТЕ   ПОВЕЧЕ ИНФОРМАЦИЯ

Причини за ювенилен идиопатичен артрит (JIA)

Не знаем какво причинява JIA. Това може да е комбинация от екологични и генетични фактори.

Това е автоимунно състояние, което означава, че имунната система на тялото атакува част от собственото тяло на човека (в случая ставите), създавайки възпаление там, където не е необходимо. Възпалението на ставите ги кара да се подуят, да са сковани и болезнени. Може да бъде засегнат произволен брой стави в тялото.

Има няколко различни типа JIA

  • Олигоартрит - Най-често срещаният тип, често, но не винаги, лек. Засяга 4 или по-малко стави.
  • Полиартрит - засяга 5 или повече стави, често включва по-малките стави на ръцете, пръстите, китките, глезените, ханша, коленете и челюстта.
  • Свързано с ентезит - Освен ставите, това също причинява възпаление и болка там, където сухожилието се свързва с костта (това е известно като ентезит). Може да засегне и таза и гърба.
  • Псориатичен - Свързан с кожно заболяване, наречено псориазис. Често засяга пръстите на ръцете и краката. Може би промени в ноктите.
  • Системни - Често свързани с треска, обрив и общо неразположение. Съвместните признаци могат да дойдат по-късно

Няма специфичен тест за диагностициране на JIA. Диагнозата се поставя, ако човек е имал симптоми в продължение на 6 седмици или повече, лицето е на възраст под 16 години и всички други причини са изключени.

Симптоми на JIA

  • Подути, схванати и болезнени стави. Засегнатите стави могат да бъдат топли на допир и да изглеждат обезцветени. Сковаността на ставите се проявява най-напред сутрин.
  • Ще има моменти, когато състоянието на младия човек се контролира, и случаи, когато има факели на състоянието. Факелите са непредсказуеми и могат да се случат по всяко време.
  • Състоянието може да влезе в ремисия, но може да продължи и в живота на възрастните. Много е трудно да се предвиди ходът на заболяването при даден индивид.

Усложнения на JIA

  • JIA е свързана със състояние, наречено увеит. Увеитът е възпаление в окото. Обикновено протича безсимптомно в ранните етапи, но може да бъде застрашаващо зрението, ако не се лекува. Всички деца с HIA са редовно изследвани за това състояние.
  • Възпалението на ставите в крайна сметка може да доведе до увреждане на ставите, което е необратимо. Лечението на артрит има за цел да контролира симптомите в краткосрочен план, но също така предотвратява увреждането на ставите в дългосрочен план.

Лечения за JIA

  • Има много различни лечения за JIA. Те включват: -
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) - Включва ибупрофен, диклофенак
  • Кортикостероиди - перорално, интравенозно (чрез капково в продължение на няколко дни) или директно в ставата чрез инжекция. Ако пероралните стероиди се приемат продължително, те могат да имат странични ефекти, включително напълняване, кушингоиден външен вид (кръгло лунно лице) и промени в настроението.
  • Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDS) - спомагат за намаляване на възпалението, включват метотрексат и сулфасалазин. Метотрексат - може да се прилага перорално или инжекционно. Някои хора, приемащи метотрексат, изпитват странични ефекти, включително гадене. Тези лекарства могат да отнемат до дванадесет седмици, за да влязат в сила.
  • Биологични терапии - Също така помагат за намаляване на възпалението и намаляване на риска от увреждане на ставите. Тези лекарства обикновено се добавят към лечението на млад човек, ако DMARD не е достатъчно ефективен. Има много различни видове биологични лекарства и те могат да се дават по различни начини, включително инжектиране или интравенозно чрез капково вливане.

Подкрепа на ученици с ювенилен идиопатичен артрит (JIA)

jason leung 479251 unsplash

Както беше отбелязано по-горе, това е рецидивиращо-ремитиращо състояние, характеризиращо се с обостряния, известни като обостряния. Следователно младите хора може да се нуждаят от подкрепа, която да бъде осигурена в моменти, когато състоянието им пламва, и по-малко или дори липса на подкрепа в моменти на добър контрол. Тежестта на заболяването е силно варираща и всеки млад човек ще бъде засегнат по различни начини и в различна степен. Следователно подкрепата за студенти с JIA трябва да бъде гъвкава и съобразена с нуждите на индивида.

По-долу са дадени някои често срещани предизвикателства, които трябва да се разгледат с предложения за начини за справяне с тях:

Първи кръг училище

  • Студентите може да се нуждаят от стратегии като лифт карти, таймаути и достъп до шкафче.
  • Тоалетна карта може да е полезна, ако младият човек изпитва някакви странични ефекти от лекарствата си, като гадене / стомашно разстройство или има трудности с мобилизирането до тоалетната.
  • Полезно е младият човек да има достъп до място, където може да си почине, ако е необходимо.
  • На младите хора трябва да бъде позволено да се движат из класната стая, за да се избегне скованост.
  • Полезно е целият персонал да бъде информиран за състоянието на младия човек.

PE

  • Препоръчва се и се насърчава физическа активност. Младите хора трябва да се опитат да вземат участие в PE, но може да им е от полза да направят малко по-кратка сесия или да си починат по време на сесията. Може да се наложи дейностите да бъдат адаптирани към нуждите на младия човек и в повечето случаи това би било за предпочитане пред неучастието.
  • Сутрините са склонни да бъдат по-сложни, като сковаността е преобладаваща характеристика и ако е възможно, може да бъде полезно да се прави PE по-късно през деня.
  • Бихме насърчили интеграцията в PE и използването на приобщаващи дейности, за да дадем възможност на младия човек да се възползва от ползите от PE на собственото си ниво. Ако въпреки подобни мерки те все още не могат да се присъединят, те могат да имат домашна програма за физиотерапия, която биха могли да направят в рамките на сесията.
  • Децата и младите хора често съобщават, че ставите им са засегнати от студеното време и затова може да е полезно да носите долнище на анцузи навън за PE в по-студено време или да обмислите опции на закрито, ако времето е особено лошо.

Униформа

  • Някои деца могат да се борят с закопчалки и преобличане на униформата и извън тях и може да е необходимо допълнително време / подкрепа.
  • Някои деца може да се борят да обуят обувките си поради подуване и / или нужда от стелки. При деца и млади хора със заболявания на краката и глезените подходящите поддържащи обувки често са от съществено значение за справяне със симптомите, това не винаги е възможно в рамките на указанията за училищна униформа и следователно трябва да се разрешат алтернативни поддържащи обувки.

време на хранене

  • Подайте, за да отидете в предната част на опашката, ако продължителното стоене е трудно
  • Може да се наложи помощ при носене на ученически поднос. В някои случаи може да се използват адаптивни прибори за хранене.

Изпитни мерки

  • Млад човек може да се нуждае от допълнителни мерки за изпит, особено ако са засегнати ръцете и / или китките.
  • Може да се помисли за несвободни почивки, допълнително време, използване на лаптоп или писар. Тези мерки трябва да бъдат обсъдени с училището и при необходимост да бъдат въведени чрез изпитната комисия.

почерк

  • Продължителният почерк може да бъде болезнен, ако са засегнати ръцете и / или китките.
  • Младите хора могат да се възползват от използването на лаптоп или писар.
  • Където е възможно, ако може да се раздават материали, за да се сведе до минимум количеството писане, това може да бъде полезно.
  • Младият човек може да намери по-буквения молив / писалка по-лесен за използване.

Отсъствие от училище

  • Младите хора може да имат няколко болнични срещи, които да присъстват.
  • Някои от леченията може да изискват редовен ден в болницата за инфузия и това може да повлияе на посещаемостта на училище.
  • Младите хора често искат да имат работа, когато не са в училище, за да им попречат да изостават в обучението си и е полезно да се създаде начин да се гарантира как да им се получи работата.

Лечение

  • Младите хора може да се нуждаят от лекарства за облекчаване на болката в училище, което им позволява да останат в училище, вместо да бъдат изпратени у дома.
  • Някои лекарства засягат имунната система на младия човек и затова може да се наложи родителите да бъдат информирани за всички случаи в училище за заболявания като варицела.
  • Някои състояния и лекарства означават, че младият човек е по-податлив на слънце и са необходими предпазни мерки за грижа за слънцето.

Психология / Болка / Умора

  • Животът с дългосрочно здравословно състояние може да окаже влияние върху настроението на младия човек и как той вижда себе си. Продължителните отсъствия могат да създадат затруднения при връстници и групи за приятелство.
  • Младите хора често съобщават за липса на разбиране от другите (както от връстници, така и от персонала), особено тъй като състоянието често не се вижда. Факелите са непредсказуеми и затова един млад човек може да изглежда добре един ден, но да се бори на следващия. Не знаем какво причинява пристъп, но понякога те могат да бъдат предизвикани от стрес.
  • Сънят може да бъде засегнат поради болка и дискомфорт. Много млади хора съобщават за умора и затруднения с концентрацията в училище.
  • Полезно е младият човек да знае и с кого може да говори, ако има проблеми в училище.

ученически екскурзии

  • Струва си да се обсъдят всички предстоящи училищни пътувания с младия човек / родители преди пътуването, за да се гарантира, че лицето ще се управлява. Може да се наложи почивките за почивка да бъдат включени в деня.  

Повече информация

  • https://www.versusarthritis.org/
    Изчерпателна информация от водеща благотворителна организация за артрит, включваща раздел с информация и съвети, фокусирани върху нуждите на младите хора 

  • http://www.jia.org.ukâ € < 
    Iинформация за ювенилния идиопатичен артрит, какво е това, как се управлява и живее със състоянието. Включително информация за работещите в училищата. 
  • Това листовка е разработен от резултатите от проучване, финансирано от Института за ревматични заболявания в Бат (BIRD), което изследва опита на преподавателския персонал, който подкрепя дете с ЮИА в училище. 

Благодарим Ви

Много благодаря на Катрин Дънбар, напреднал трудов терапевт в Sheffield Children's NHS Foundation Trust, че написа този раздел.

Последвай ни

Последвай ни
Присъединете се към разговора
Facebook Instagram кикотене

Бюлетин

Бюлетин
Регистрирайте се за нашите  бЮЛЕТИН